Как определить воспаление легких у взрослых. Пневмония у взрослых – причины. О тяжелом течении болезни сигнализируют.

Пневмонию в обиходе называют воспалением лёгких. Симптомы данного заболевания необходимо знать всем, чтобы вовремя обратиться к врачу. Своевременная терапия почти во всех случаях гарантирует успешное излечение от болезни. Запущенную пневмонию лечить намного труднее, иногда с осложнениями не удаётся справиться. Как распознать пневмонию при первых признаках у взрослых? Как лечить? На эти вопросы ответим далее.

Медицинский термин «пневмония» объединяет группу заболеваний, характеризующихся воспалительным поражением лёгких. В патологический процесс при этом недуге вовлекается вся лёгочная ткань, однако в наибольшей степени страдают альвеолы.

В зависимости от вовлеченности лёгких пневмония бывает односторонняя (воспалительный процесс проходит в одном лёгком) и двухсторонняя (когда воспалены оба лёгких).

Если не провести своевременное лечение, двухсторонняя пневмония через 10 дней может закончиться летальным исходом.

Причины возникновения

Основными провокаторами воспаления лёгких являются микроорганизмы:

• Бактерии (пневмококк, стрептококк и др.);
• Вирусы (риновирусы, возбудители гриппа, парагриппа и др.);
• Грибы (гистоплазмы, аспергиллы и др.).

В последнее время пневмонию всё чаще провоцируют особые виды возбудителей: хламидии, легионеллы, микоплазмы и т. д. Медики причисляют пневмонию данной группы к атипичным формам болезни.

Для того чтобы вышеперечисленные возбудители, попав в организм человека, вызвали пневмонию, необходимо присутствие факторов, которые снижают иммунитет . Среди таких факторов следует выделить:

Возбудитель пневмонии передаётся воздушно-капельным, гематогенным (через кровь, при сепсисе), лимфогенным (через лимфатическую систему) путями.

Проспективное клиническое исследование анализа цепной реакции в реальном времени для диагностики энандидемии у неинкрецированных, критически больных взрослых. Оценка превентивного лечения для профилактики тяжелого кандидоза у пациентов с тяжелой формой хирургического вмешательства. Анидулафунгин против флуконазола для инвазивного кандидоза. Специальные фармакокинетики флуконазола у больных септической, тучной и ожоговой.

Сравнение каспофунгина и амфотрипцина В для инвазивного кандидоза. Эхинокандины: первая или первая линия терапии инвазивного кандидоза? Микафунгин против каспофунгина для лечения энандидемии и других форм инвазивного кандидоза. Время начала терапии флуконазолом влияет на смертность у пациентов с энандидемией: многоинституциональное исследование. Факторы риска для альбикан и кандидемии без альбикан в отделении интенсивной терапии.

Симптомы

Клиническая картина пневмонии у взрослых включают лёгочные (типичные) и внелёгочные (нетипичные) симптомы. В домашних условиях можно распознать патологию, эти знания позволят выявить воспаление лёгких и отличить данную болезнь от обычной простуды или ОРВИ.

Лёгочные симптомы:

• Кашель: в основном влажный, с обильной мокротой. У пожилых людей он может быть сухим.
• Одышка: появляется при физической нагрузке, даже умеренной.
• Боль в той части грудной клетки, где возникло воспаление . Если пневмония локализована в нижних долях лёгких, то могут появиться признаки раздражения диафрагмы, т. е. боли в области живота.
• Учащение дыхания и хрипы.

При появлении жидкости в плевральной полости появляются одышка, острая боль, которая усиливается после кашля, при глубоком вдохе и движении. Затем развиваются нарушения гемодинамики: учащение пульса, снижение АД, гипоксия, цианоз в области носогубного треугольника.

Внелёгочные симптомы включают в себя общие признаки интоксикации, такие как:

• Высокая температура;
• Нарушение общего состояния: утомляемость, слабость, упадок сил;
• Болевой синдром: головные боли, боли в мышцах и суставах.

У взрослых в клинической картине превалируют общие признаки, присущие многим заболеваниям, поэтому не всегда больные могут распознать данную патологию. В медицинской практике встречается даже пневмония без кашля и температуры (латентная форма пневмонии), приводящая зачастую к развитию серьёзных осложнений.

Во-вторых, рентгенограмма выявляет наличие, если таковые имеются, плеврального выпота. Если выпот небольшой, и пациент не страдает от прострации и хорошо реагирует на начальную антибактериальную терапию, тора-коценцис может не понадобиться. Однако, если есть большой разлив или у пациента плохой вид, торакоценоза является обязательной для исключения эмпиемы. Наиболее распространенной причиной эмпиемы является анаэробная инфекция; Эмпиема этого типа проявляется чаще у алкоголиков или с нарушенным сознанием.

В-третьих, необходимо провести рентгенологическое исследование грудной клетки, чтобы убедиться, что инфильтрат полностью исчезает. Более 75% пациентов демонстрируют разрешение через три месяца. Последующие бляшки следует выполнять каждые 3-6 месяцев у всех курильщиков или старше 40 лет. Если аномалия в последующих бляхах сохраняется, следует оценить вероятность злокачественного поражения опухоли.

Возможные осложнения

Пневмония - это опасное заболевание. При потере контроля над развитием болезни наступают тяжёлые последствия. Так при отсутствии своевременной лекарственной терапии может появиться лёгочный абсцесс или дыхательная недостаточность. Очень сложно избавиться от интоксикации организма при размножении патогенов.

Пневмония у взрослых приобретает опасное состояние, когда сильно поражаются нижние отделы лёгких. Вылечить болезнь уже становится сложнее. При рентгенологическом обследовании наблюдается затемнённая область, заполняющая одно лёгкое.

Если заболевание захватывает всю область лёгких, то больному необходима срочная помощь реаниматологов. В ином случае через 3 дня может наступить летальный исход.

Лечение осложнённой формы воспаления лёгких даст положительные результаты, но не исключает образование эмфиземы, сердечной недостаточности.

Воспалительный процесс при пневмонии развивается очень быстро, поэтому терапию нужно проводить своевременно, иначе больного можно потерять из-за появившихся осложнений.

Кроме того, антибиотики могут быть полезны, в частности, для выявления пневмококков, устойчивых к пенициллину. Почти половина образцов мокроты содержит возможные патогены легких, и 90% из них соответствуют последующим результатам культуры. Результаты культуры внушают большую уверенность, если они коррелируют с окрашиванием Грама.

Инвазивные методы диагностики. Некоторые инвазивные процедуры, такие как бронхиальная чистка, транстрахеальные аспираты, бронхоальвеолярный лаваж и биопрозия для открытия легкого, используются у очень тяжелых пациентов, которые не реагируют на эмпирические антибиотики, хотя они указывают только на этиологию у 50% пациентов. случаи.

Лечение

Лечить пневмонию рекомендуется в условиях клиники. Больному показан постельный режим. Ежедневный рацион насыщается витаминами, жидкими блюдами. Требуется полноценный отдых с периодическими упражнениями в лежачем положении на стадии излечения. Лёгкие нужно очищать от бактерий интенсивным дыханием, но этого не следует делать в моменты острой стадии болезни.

Бактериальная среда приводит к накоплению в организме токсинов и шлаков. Для вывода скопившихся отложений требуется потреблять много жидкости, поэтому рацион больного насыщают компотами, соками, ягодными морсами. Принимать их нужно в тёплом виде.

При несложном течении или начальной стадии болезни в госпитализации нет необходимости. Если же пневмония была диагностирована очень поздно или отмечается тяжёлая её форма, тогда обязательно нужно проводить лечение в стационаре.

Медикаментозным способом

Основа лечения пневмонии – антибактериальные препараты . Без них вылечить данное заболевание почти нереально. Перечень препаратов, которые назначаются в зависимости от возбудителя и формы заболевания, подбирает врач.

Антибактериальная терапия назначается с учётом проведённых микроскопических исследований. В том случае, если микроскопия либо посев не были выполнены, больному подбирают антибиотики, ориентируясь на его возраст, эпидемиологические факторы и тяжесть болезни.

У взрослых пневмонию лечат в соответствии с концепцией «ступенчатой терапии», подразумевающей двухэтапное применение антибиотиков. При этом происходит переход введения лекарства с парентерального способа на пероральный.

Всех людей, у которых наблюдаются симптомы пневмонии, делят на несколько групп:

Симптоматическая терапия пневмонии у взрослых направлена на облегчение и устранение её основных признаков. Так при повышении температуры выше 38,5 º С используются нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесил , Аспирин , Индометацин, Нурофен). Также применяются лекарства, разжижающие мокроту и облегчающие её отхаркивание (Алтей, Солодка, Амброксол , Лазолван, Солвин, Флуимуцил, Флюдитек, Халиксол, АЦЦ, Мукалтин , Бромгексин).

С целью устранения интоксикации больному при необходимости может быть назначено внутривенное введение жидкости (например, Гемодез). Также пациенту могут быть назначены:

• Антигистаминные препараты;
• Иммуностимулирующие средства;
• Аскорбиновая кислота и витамины группы В;
• Сердечные гликозиды, аналептики и прочие средства.

Большое значение для успешного лечения имеет физиотерапия, которая позволяет уменьшить воспаление, восстановить вентиляционную функцию лёгких.

Курсовое лечение длится от 10 дней до 2 недель в зависимости от тяжести заболевания пневмонией. При своевременном обнаружении и проведённой качественной помощи наблюдается благоприятный исход болезни. Запущенные стадии могут приводить к осложнениям, особенно это касается тех случаев, когда человек решает провести период воспаления «на ногах».

Лечебная гимнастика

В комплексное лечение пневмонии включают не только лекарственные средства, но и лечебную физкультуру. Простые упражнения – это хорошая профилактика осложнений. Начинать заниматься рекомендуется уже с первых дней болезни. Сначала больной должен просто как можно чаще менять положение в постели. Не следует постоянно лежать на том боку, который болит, нужно чаще менять положение, ложась на здоровый бок и на спину.

На третьи-четвёртые сутки можно начинать дыхательную гимнастику. Для этого больному надо лечь, положить руки на живот и сделать глубокий вдох. Выдыхать нужно медленно, втягивая при этом мышцы живота. Выполнять такие упражнения следует 5 раз в сутки по 15 раз за один сеанс. Можно дополнить дыхательную гимнастику и другими движениями, например, наклонами и вращением туловища.

Лечение народными средствами

Медикаментозное лечение пневмонии можно дополнить проверенными народными средствами. При запущенных стадиях болезни народные рецепты окажутся малоэффективными. Именно поэтому их используют в качестве профилактики или на начальных этапах прогрессирования болезни.

Отвары и настои

Для лечения воспалительного процесса широко используются растения и овощи, включающие в свой состав уникальные компоненты, которые оказывают благотворное воздействие на организм человека.

Противовоспалительным эффектом обладают листья ромашки, липы, зверобоя и малины. Способ приготовления:

Возьмите лекарственные травы и кипяток в соотношении 1 ч. ложка на 1 литр воды. Заварите и настаивайте в течение 3-4 часов. Пейте в тёплом виде ежедневно, можно вместо чая.

Разжижает мокроту растение коровяк. Способ приготовления:

Сухие листья коровяка (2 ст. л.) залейте крутым кипятком (500 мл) и настаивайте 5 часов. Принимайте небольшими глотками в течение дня, желательно порознь с приёмом пищи.

Отлично выводит мокроту кайенский перец. Смешайте 10-15 г перца с морковным соком. Важно: Не следует применять данный рецепт при язвенных болезнях ЖКТ, лактации и беременности.

Отхаркивающими свойствами обладает пажитник. Способ приготовления:

На 2 ч. л. сухой травы возьмите 0,5 л кипятка. Заварите и дайте настояться 4-5 часов. Пейте небольшими глотками в 2-3 подхода на протяжении дня.

При кашле следует полоскать горло соком свеклы с мёдом. Способ приготовления:

В свежий свекольный сок добавьте 1 ч. л. мёда. Полощите горло не реже 3 раз в сутки.

Ингаляции

Лечение воспаления лёгких эффективно проводить посредством ингаляторов . Паровые процедуры помогают устранить воспалительный процесс. В качестве растворов часто используют эфирные масла (в основном - эвкалиптовое масло), которые обладают разжижающим мокроту и обволакивающим действием.

Для лечения взрослых следует использовать портативные ингаляторы. Допускается проведение домашней процедуры над кастрюлей с тёплой водой с добавлением 0,5 ч. л. соды.

Процедура ингаляции при пневмонии длится не менее 7 минут. Количество процедур в день варьируется от 2 до 4, а курс проведения от 5 до 7 суток.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение пневмонии народными средствами включает процедуры, направленные на локальное воздействие. Очень эффективны в данном случае горчичники , ножные ванночки, банки, ЛФК и массаж. Механическое воздействие улучшает кровообращение и уменьшает зону воспаления в области лёгких.

Ставить банки и горчичники следует на область грудины не более чем на 20 минут. Эффективнее процедуру проводить перед сном. Ножные ванночки для взрослого человека следует делать не менее 3 раз в сутки, что позволяет существенно снизить воспаление.

Народные средства и процедуры в обязательном порядке следует сочетать с правильным питанием. Блюда, входящие в меню, должны содержать большое количество полезных веществ. Важно включить в рацион овощи и фрукты, способствующие укреплению иммунитета, организовать обильный питьевой режим. В сутки следует употреблять не менее 2 л очищенной воды.

Профилактика

Профилактические и реабилитационные меры включают 2 вида мероприятий.

Неспецифическая профилактика подразумевает:

• Ведение здорового образа жизни, приём витаминно-минеральных комплексов.
• Закаливание.
• Здоровый микроклимат в доме.
• Профилактику простудных заболеваний (в период эпидемий нужно избегать посещения людных мест, носить одноразовые маски).
• Своевременная диспансеризация, особенно пожилых людей.
• При любом недомогании скорейшее посещение врача.

Специфическая профилактика предполагает применение вакцины от пневмококка. Прививка взрослым проводится при частых ОРВИ, снижении иммунитета и других состояниях.

Реабилитация включает в себя физиотерапию, массаж, ЛФК, витамины и иммунопрепараты. Санаторно-курортное лечение – идеальный вариант для этих целей.

Видео

Выводы

Пневмония – заболевание, которое с успехом лечится у взрослых . Главное – при первых же симптомах обратиться к врачу и начать комплексное лечение . Не стоит запускать заболевание, иначе разовьются осложнения, которые представляют угрозу здоровью и жизни. Основной метод лечения – антибиотикотерапия. Все остальные способы, рассмотренные выше в статье, способствуют скорейшему выздоровлению и уменьшают риск осложнений.

Пневмония без температуры у взрослых – это чрезвычайно опасное своими последствиями заболевание, которому свойственно проявление у людей при недостаточно сильных опорно-защитных механизмах иммунной системы. Пневмония без температуры у взрослых проходит без проявления особой симптоматики, так что человек просто и не догадывается о своем плачевно-тяжелом состоянии, списывая это на общее недомогание и слабость, простудную этиологию. Тем временем ситуация значительно усугубляется, вплоть до плачевного летального результата. Особенностью болезни является то, что она в себе не несет инфекционно-заразной нагрузки для людей окружающих больного, и не может перейти по пути человек-человек воздушно-капельным механизмом, но имеет характер течения как у классической инфекции.

Классифицируют пневмонию без температуры у взрослых согласно различным критериям на следующие подвиды:

• Очаговая – рентгенологически определимая патология, чаще всего, вторичного характера, в виде мелких округлых затемненных теней-локусов воспаления. Причинным фактором-провокатором выступает переболевание на инфекционную когорту ( , бронхит, фарингит, ларингит, бронхопневмония в анамнезе, ). В данном рассматриваемом случае, симптомокомплекс таков: сухой, сменяющийся влажным, глубокий кашель, длительного характера протекания. Лечится, в основном, около двух-трех недель, если применяются антибиотические медикаменты.

• Сегментарная – поражающие механизмы затрагивают легкое лишь частично, при этом человек не принимает еду, теряя аппетит, плохо спит, выраженная потливость при пневмонии у взрослых без температуры; кашель может и не появиться вовсе, что значительно затрудняет диагностическое определение с первых дней заболевания в комплексе.

• Долевая – захват воспалением одной или нескольких долей паренхиматозной структуры легкого.

• Сливная – когда процессом обширно охватываются несколько (одновременно) долей-сегментов, сливаясь в один большой локус воспалительного поражения.

• Тотальная – затрагивается одно легкое целиком патологическим процессом или одновременно втягивая в воспаление два легких.

• Лобарная – присуще в зоне локализации легочной паренхимы и абдоминальном участке боль, усиливающаяся при покашливании (влажный, с ржаво-коричневой мокротой), красная точечно-пятнистая сыпь по всему туловищу и односторонняя, с боку пневмонического очага, гиперемия лица.

• Стафилококковая – деструктивная, неблагоприятная форма. В симптомокомплекс входят: одышка, тошнота и рвота, кашлевые толчки с отделяемой зловонной гнойной мокротой, слышимые ухом хрипы при распаде пиогенных каверн легких. При своевременно проведенном адекватном лечении, текущая болезнь полностью нивелируется в диапазоне охвата двух месяцев, с последующим реабилитационным курсом и динамическим контролем.

Если локализация присутствует с одного бока – это односторонняя пневмония без температуры у взрослых, если же захватывает поражение оба легких – двусторонняя . Также, отличают первично самостоятельно образовавшийся воспалительный процесс, и вторичный – вследствие перенесенной в анамнезе инфекционной этиологии заболевания или при хроническом персистировании иных недугов.

Первые признаки пневмонии у взрослого без температуры классифицируют по следующим типам на:

• Госпитальную – заболевание происходит после госпитализации, в течении нескольких первых суток или после минования трех дней с момента выписки.

• Внебольничную – никак не повязанное инфицирование с учреждениями больниц и амбулаторий. Этот вид всегда являлся наиболее распространенным и до сегодня.

• Пневмония от медицинских манипуляций-вмешательств – занесения в организм человека этиопатогенных агентов при проведении лечебно-профилактических процедур, операций, гемодиализа, парентеральном введении медикаментов.

• Аспирационную – при попадании, с вдыхаемым воздушным потоком в гортань инородных крупиц, кусков пищи или жидкости, смывов мокрот с носоротоглотки.

• Вентиляционную – ранняя форма проявления (до трех суток) и поздний вариант (свыше четырех суток), напрямую связанна с пребыванием пациента на искусственной поддержке дыхания – аппарате ИВЛ.

• Цитостатическую – при пероральном или инфузионном применении препаратов, имеющих цитостатическое влияние.

• Атипичную – редко встречаемые подвиды возбудителей болезни (микоплазмы, легионеллы, хламидии).

Причины пневмонии без температуры у взрослых

Пневмония без температуры у взрослых может быть вызвана:

- Бактерийная флора. Лидирует по частоте встречаемости, как этиопатогенетический агент – стрептококк, а именно его разновидность – пневмококк, так как является по своей природе наиболее тропным к тканям легких. Также могут выходить на первый план, провоцируя пневмонические очаги: стафилококк, стрептококк, хламидии, микоплазмы, эшерихии, легионеллы, клебсиеллы. Энтеробактерии в большинстве случаев вызывают пневмонические очаги на фоне хронических патологий почечной системы; стафилококк более присущ пожилым пациентам; у молодых людей; гемофильная палочка традиционно выявляется у курильщиков; легионеллы у офисных работников под воздействием кондиционеров.

- Вирусные агенты. К ним относят таких представиелей, как: палочка Афанасьева-Пфейффера, парагрипп, аденовирус, грипп, герптические вирусы, ветряночный вирус, РС-вирус, ЦМВ.

- Грибки, в общей структуре контаминирующих агентов, явление довольно таки редкое. Представлены зачастую кандидами и аспергеллами. Присущ людям с сильными подавляющими сдвигами в иммунитете, ВИЧ-положительным, патологиях костного мозга, нарушения дифференциации стволовых клеток.

Целый перечень этиопатогенетических рисковых факторов болезни пневмония без температуры у взрослых:

- юный возраст;

- неконтролируемый прием препаратов-антибиотиков (самоназначенное лечение, неадекватно подобранные дозировки, которые превышают допустимую лечебную норму, при длительном использовании организм привыкает или же происходит приспособительная реакция возбудителей, что ведет к снижению ожидаемого лечебного эффекта);

- особая опасность появляется при продолжительном приеме препаратов подавляющих кашлевой рефлекс (подавляется элиминация, которая происходит при отхаркивании зараженной мокроты, что ведет к накоплению этиопатогенной флоры);

- иммунодефициты, не позволяющие в полной мере отреагировать и развиться ответным механизмам иммунитета и, соответственно, будет отсутствовать температурная реакция;

- хронические очаговые воспаления носа и ротоглотки (тонзиллярные патологии, аденоидит, фарингит, ларингит);

- рецидивирующие бронхиальные проявления обструктивного и астматического характера;

- трансплантация органов и восстановительно-реабилитационный период;

- неблагоприятная жилищно-бытовая обстановка, несбалансированное питание;

- аллерго-воспалительные процессы организма, особенно с наличием кашля;

- холодное время года.

Симптомы пневмонии без температуры у взрослых

Первые признаки пневмонии у взрослого без температуры:

- Недомогание, угасание интереса ко всему, вялость, изнуряющая слабость, диссомния, беспокойство. Расстройства желудка и кишечника: тошнота, рвота, диарейный синдром, снижение аппетита или полный отказ от приема пищи, но сохраняющаяся постоянная сильная жажда, потливость при пневмонии у взрослых без температуры весьма выражена как днем, так и ночью, мышечные и суставные дискомфортные ощущения ломоты, заложенность носа – аденоидные увеличения, .

- Особенно важно выделить кашель: длительный, по временному диапазону свыше двух недель; по характеру сухой, пациенты часто путают с аллергическим, поскольку проявим скорее как першение горла, постепенно может сменяться на влажный с присоединяющейся слизисто-гнойной или гнойно-ржавой скудной мокротой. В структуре рассматриваемой патологии кашель выходит на лидирующую позицию, которая позволяет хоть как-то заподозрить начавшийся опасный процесс воспаления, и он едва ли не единственный, на который ориентируются врачи при дальнейшем диагностировании патологии.

- Выражена одышка и повышен пульсовой параметр. Одышке сопутствует кивок головы в такт дыхания. Дыхание перерастает в более учащённое уже при среднетяжелых стадиях, возможно появление вокруг каймы губ пенистых выделений, глубокий вдох становится болезненным и провоцирует новые приступы кашля. Всегда одна половина грудной клетки более активно принимает участие в фазе вдоха, нежели другая (пораженная), также присутствует сон только на больной стороне, тем самым рефлекторно щадя ее сдавливанием и отключая от энергичных действий. Дополнительно можно заметить, как напряжены и бледны крылья носа – они сильно раздуваются на вдохе, синюшность носогубной складки четко выражена, но дыхание все равно остается более поверхностным. При объективном осмотре видно участие дополнительных вспомогательных мышц с вовлечением втягивания межреберных пространств.

- При гиперемии щек ярко выражена бледность, даже можно сказать мраморность кожного покрова, отёчность и одутловатость всего туловища, особенно лица и конечностей.

- Болезненные загрудинные симптомы особенно проявляются при кашлевом толчке, глубоком вдохе и чихании, отдающие под лопатку и в эпигастрий, при резких торсионных движениях простреливающего типа, схожи на невралгии.

- Аускультативно дыхание жестковатое с влажными мелкопузырчатыми крепитирующими хрипами.

Диагностика пневмонии без температуры у взрослых

Диагностика представляет собой непростую задачу, поскольку, особенно на первых порах, объективные методы не информативны или отсутствуют вовсе, а для назначения лабораторно-инструментальных нет показаний. Но, все же проявляются уже при развитых формах следующие признаки:

- При аускультции выслушивают влажные мелкопузрчатые крепитирующие хрипы; при перкуссии определимо притупление тональности; при пальпации – изменен рельеф одинаково с обеих сторон груди с втяжением кожи межреберных промежутков и ощутимо участие вспомогательных мышц при акте дыхания.

- Особое внимание следует обратить на сбор анамнеза заболевания и жизни.

- Основной эталон диагностики – это рентген-исследование, обязательно проводимое в двух проекциях. Именно на рентген-снимке рассматривается локус воспалительного поражения, что позволяет подтвердить или же опровергнуть поставленный ранее диагноз. И также обращают внимание на наличие изменений, в виде расширенных корней легких, усиление насыщенности легочного рисунка с дилятирующими разветвлениями сосудов, появление линейной тяжистости.

- При неспособности рентген-снимков определить точный диагноз прибегают к иным, более информативным, но и более сложным и затратным серьезным методам – к компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Именно с их помощью можно определить всю полную картину патологии, вплоть до дефиниции стадии развития очагового воспаления.

- Лабораторно, при проведении анализа крови находят нейтрофильный (зависимо от стадийности может быть более или менее выражен), повышения эритроцитарной скорости оседания, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, и подавление красного ростка крови в целом, токсическая зернистость гранулоцитов с анэозинофилией; биохимические отклонения с диспротеинемиями, определение газового состава крови на способность насыщать ткани кислородом. В моче заметно возрастает уровень белка и возможно повышение относительная плотности.

- Определяются в крови и специфически чувствительные антитела.

- Пульсоксиметрия и капнография, для предупреждения в организме кислородного голода.

- Спирометрия для оценки дыхательной несостоятельности и степени ее тяжести.

- Взятие смывов на посев на питательные культуральные среды и микроскопическое исследование мокрот.

- Бронхоскопическое вмешательство с проведением прицельной ручной биопсии – взятие биоптата на осмотр (отщипывают зараженный материал легочной паренхимы с помощью бронхоскопа).

- Серология жидкостей организма при возникновении подозрения на атипичных этиогенетических агентов – хламидий, легионелл, микоплазм.

Лечение пневмонии без температуры у взрослых

Чем раньше получается провести эффективную диагностику, назначить максимально быстро адекватную терапию, тем более высок шанс на выздоровление без развития каких-либо осложнений. В первую очередь, необходимо выяснить потребность в направлении на госпитализацию того или иного пациента. И выяснив этот момент, определяется и назначается объемность комплексного подхода к процедурам и медикаментозным средствам, поскольку в амбулаторном и стационарном арсенале условия разнятся.

При необходимости постоянного ежедневного мониторинга, лечение пневмонии без температуры у взрослых должно проводиться строго в стенах больницы, поскольку экстренная помощь может максимально быстро и эффективно оказана только так (случаи с тяжелой дыхательной несостоятельностью и потребностью в ИВЛ, глубокими нарушениями иммунного характера). Неотлагательная госпитализация также применима в любом возрасте при отсутствии положительной динамики с момента отсчета двух суток от начала лечения.

Среди общеукрепляющих мер выделяют: соблюдение постельного режима с поднятием головного конца, то есть, полусидя, частое влажное убирание комнаты, в которой находится больной, проветривание, диетпитание с легкоусвояемой калорийной пищей, обильное теплое питье – соки, морсы, травяные чаи.

Патогенетически применима кислородотерапия через носовые катетеры, при выраженных гипоксических явлениях подключают к ИВЛ-аппаратам под мониторингом в реанимационном отделении. При значительном обезвоживании – оральная или инфузионная регидратация. Жизнеспасающей мерой представлено мембранное экстракорпоральное оксигенирование кровообращения, минуя легкие, сквозь специально изобретенный аппарат насыщается кровь кислородом.

В общей схеме неотъемлемы отхаркивающие и муколитические препараты, бронходилятационные (Вентолин, Эуфиллин), бронхосанации, НПВП.

Симптоматическая терапия пневмонии без температуры у взрослых: проведение физиотерапевтических процедур, ультрафиолетовое облучение хронических очагов, дренажные массажные техники, дыхательная гимнастика, ЛФК, небулайзерная терапия, витаминокомплексы, иммуномодуляторы, пробиотики для иммунитета и восстановительных процессов кишечника, сорбенты для элиминации токсинов.

Последствия пневмонии без температуры у взрослых

Как последствие переболевания пневмонией без температуры у взрослого человека могут развиться такие патологические процессы:

- бронхообструкция с астматическими приступами;

- ателектаз;

- совокупная легочно-сердечная патология;

- пневмосклерозирование и деструкция паренхимы легких;

- абсцедирование;

- гангренозные явления;

- образование каверн и гнойно-гнилостная их контаминация с дальнейшим расплавлением, что опасно возможностью прорыва стенок и формированием пиопневмоторакса;

- сухой или эксудативный плеврит с переходом в эмпиему;

- циррозирование;

- аллергические обтуративные явления в бронхах;

- мелких сосудов с микроциркуляторными сдвигами.